长沙县人民政府

糖尿病，常常被人称为“甜蜜的负担”。作为一种常见的慢性疾病，它以血糖升高为基本特征，主要的病理生理改变表现为胰岛素分泌的缺陷、胰岛素作用不敏感或作用能力下降。一旦患上糖尿病，没有治愈方法，需要终身控制，如长期控制不好，还会引发各种并发症。WHO数据显示全世界约有4.22亿人患有糖尿病，每年有150万人死亡直接归因于糖尿病。在过去的几十年里，糖尿病的病例数量和流行率都在稳步上升。而每年的11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”。星沙时报联合长沙县星沙医院内分泌科主任、长沙县慢病管理中心专家李美蓉，以例示意，正确预防管理糖尿病。

为什么糖尿病“盯上”了年轻人？

家住长沙县中茂城的李先生今年33岁，做电商工作，肥胖体型，体重200斤，因为工作性质喜久坐且不爱运动，喜喝碳酸饮料、吃外卖食品、夜宵等。十天前，李先生因上腹痛，呼吸困难，心率快，到星沙医院急诊诊断为1. 2.糖尿病酮症酸中毒，急性胰腺炎，立即转入重症监护室抢救治疗，病情平稳后转入内分泌科，经积极治疗及生活方式干预，病情好转出院。经过医护人员耐心的糖尿病的宣传教育，陈先生目前生活方式大大改善，规律用药，现每天的血糖控制很好。

为什么糖尿病越来越年轻化呢？李美蓉表示，糖尿病年轻化的趋势其实主要与饮食习惯和生活作息密切相关。部分年轻人饮食无节制，嗜好甜食，胡吃海喝，时常吃许多高糖、高盐类食物，导致身体不堪重负，体重上升，从而导致高血糖、高血脂、高尿酸等一系列代谢综合征。现代人的生活节奏越来越快，年轻人在工作和学习上压力太大，长时间缺乏运动，熬夜加班，长期处于压抑、焦虑的情绪中，会导致我们体内的升糖激素分泌增加，在加上免疫力的下降，稍有不慎身体就会出问题。总之，高热量饮食、久坐都可能成糖尿病导火索。

为什么会成为“糖妈妈”？

28岁的李小姐是一位二胎准妈妈，怀孕6个月，平常注意孕期营养，喜吃高脂、高糖、高盐食物，如猪蹄、猪肘子、鸡肉等。平时不运动，喜欢久坐，近日到星沙医院妇产科体检，发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后11mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。住院期间给予药物治疗，并进行健康宣教注意改善生活方式目前患者血糖控制空腹5mmol/L点左右，餐后两小时7mmol/L左右。

“准妈妈们需要定期做产检，每次拿到各类产检报告难免会忐忑不安，生怕宝宝或者自己有什么问题。在众多问题中，让很多妈妈担心的一个问题就是血糖超标，意味着患有妊娠期糖尿病。”李美蓉告诉记者，在妊娠中期或晚期诊断的糖尿病，并且妊娠前没有显性的糖尿病，通常在妊娠中期即孕20~24周左右开始出现。 对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会。 对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。

为什么老年人容易患糖尿病？

68岁的夏娭毑是一名糖尿病患者，常喜欢打麻将，每天上、下午一场麻将，喜欢吃口味重的菜，血糖从未监测过，随便去药店买药，社区体检也不去。前半月因头晕、出冷汗、晕倒一次到星沙医院就诊，当时血糖为2.1mmol/L，血肌酐350umol/L，血红蛋白8g/L。入院诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、肾功能不全，3级低血糖，已经发生了严重的糖尿病肾病，进一步加重的话就需血液透析，入院后经多学科诊疗，并且加强糖尿病健康教育，病情好转出院。目前血糖控制可，肾功能好转。

“糖尿病患者中，老年人被称作是一类特殊的糖尿病人群，管理一直备受关注，尤其是在诊断、控糖目标和用药方面。”据李美蓉介绍，老年糖尿病合并代谢异常比率高，心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺部感染、肾衰竭是主要致亡病因，同时老年综合征也是常见伴随状态，包括智能、体能的缺失，自伤和他伤防护能力的下降，跌倒和骨折风险的增加，认知障碍和抑郁、尿失禁、疼痛、用药过多等，这些都对老年糖尿病患者的自我管理带来负面影响。

李美蓉表示，每个人是自己健康的第一责任人，对家庭和社会都负有健康责任。学习糖尿病相关健康知识，提高自身的健康素养水平，是对自己的健康负责，是对自己的人生负责。践行“三减三健”，开启健康的生活方式让健康相伴你我。

治疗误区：

误区1：经常有财大气粗的患者向大夫“点菜”：“给我来个最贵的药，贵有贵的道理嘛！”专家提示您，判断降糖药好坏的标准主要在于有效（个体化）、毒副作用低（安全性高）、质优价廉和使用方便等。

误区2：还有盲目的患者经常向大夫“建言献策”：“老张的血糖比我高多了，他吃某某药效果不错，您给我也开点吧！”专家提示，用药事关生命安危，请您务必听取医生意见，结合自身病情合理用药。即便是在用药后，医生也会进行长期观察，并根据病情波动进行用药评估并酌情调整。

误区3：有的患者自以为“久病成良医”，吃上降糖药后就以为进入保险箱，常年不复查不随诊，殊不知这其中也暗藏隐患。随着医学科技的日新月异，药物机制和作用机理也与时俱进，请您一定要定期找专科大夫随诊复查、评估病情并调整用药。