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关于印发《北山镇2019年家庭医生签约工作实施方案》的通知
发布日期:2018年12月18日     来源:长沙县北山镇    

  北政发〔2018〕40号

  北山镇人民政府

  关于印发《北山镇2019年家庭医生签约工作实施方案》的通知

  各村(社区)、相关部门单位:

  现将《北山镇2019年家庭医生签约工作实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

                              长沙县北山镇人民政府

                            2018年11月26日

  北山镇2019年家庭医生签约工作实施方案

  为进一步做实做细家庭医生签约服务工作,推进分级诊疗制度建设,为群众提供全方位、全生命周期的健康服务。根据《长沙县深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发<长沙县推进2018年家庭医生签约服务实施意见>(试行)的通知》(长县医改办发〔2018〕4号)、《关于进一步明确家庭医生签约有关工作的通知》(长县医改办发〔2018〕6号)等文件要求,现就开展2019年家庭医生签约服务工作制定本方案。

  一、工作原则

  按照“镇政府牵头组织、宣传和发动,卫生院、村卫生室、上级医疗机构组成家庭医生签约服务团队提供具体签约服务”的思路,按照“签约一户(人)规范服务一户(人)”的原则,开展家庭医生签约收付费服务和做实做细家庭医生签约服务工作,促进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、为群众提供综合、连续、协同、个性化的服务,提升群众家庭医生签约服务获得感。

  二、工作目标

  2019年,继续以65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等作为重点签约服务对象,确保建档立卡贫困户、结核病患者、严重精神障碍患者、计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达100%(拒绝签约的除外)。

  工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人,不断提高居民对签约服务的获得感和满意度,全镇城乡居民在基层医疗卫生机构首诊率逐年提高。

  三、工作任务及措施

  (一)优化队伍

  卫生院进一步优化家庭医生签约服务团队。按照“3+X”模式,优先遴选业务能力强、有一定群众基础的医务人员优化组合家庭医生签约服务团队。对接县级医联体医院安排专家加入家庭医生签约服务团队。为确保履约质量原则上一个团队签约人数不超过2000人,后期依据履约情况的实施动态调整家庭医生签约服务团队数量及人员。

  (二)强化宣传

  继续开展家庭医生签约服务宣传工作。镇卫计办牵头组织,统筹安排;各村(社区)宣传和发动;卫生院提供具体宣传素材和内容,全方位、多形式,共同做好辖区内家庭医生签约服务宣传工作。

  1.充分利用各种信息媒介,采取多种形式广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容。从具体案例、就医感受入手,清晰、生动地宣传家庭医生服务便民、惠民、利民的好处,提高居民对家庭医生签约服务的知晓率。

  2.推进互联网+家庭医生签约服务,搭建有效沟通平台。建立微信群,指导签约对象下载家庭医生签约服务手机APP,定期推送疾病防控知识;公布服务团队的值班时间和电话,安排人员值班,及时为服务对象答疑解惑。

  3.制作印有家庭医生签约服务、基本公共卫生服务内容的健教支持性工具。工具包括抽纸盒、纸杯、围兜等,通过开展“进机关、进社区、进农村、进学校、进家庭”活动发给居民,推进健教关口前移。

  (三)促进规范

  1.规范设置家庭医生签约服务包。包括基础服务包和个性化服务包两大类。基础服务包是标配,包括基本医疗服务、转诊服务和基本公共卫生服务,统一内容和收费标准。同时,根据签约对象的不同,免费配备特殊人群服务包和重点人群服务包。特殊人群服务包包括建档立卡户服务包和计划生育特殊家庭服务包;重点人群服务包包括高血压、糖尿病、0-6岁儿童、孕产妇、老年人、严重精神障碍患者、结核病患者共计7种服务包。个性化服务包由医院根据签约对象的需求来设置,提供个性化的健康管理服务和延伸医疗服务。个性化服务包名称及其内含项目详细内容由医院组织家庭医生团队统一制定,服务包收费标准严格按照医疗物价标准执行,根据实际情况给予一定比例的优惠减免,并在签约服务协议中予以明确。

  2.规范设置家庭医生工作室。规范设置家庭医生工作室,工作室名称以家庭医生签约服务团队长医生名字命名,统一门牌标识,室内上墙公示家庭医生团队成员、工作职责、签约服务流程、家庭医生签约服务客户端二维码及下载安装流程、家庭医生团队微信群二维码,配备办公桌椅、电脑、打印机、体重秤、诊查床、血压计、随访箱等必备用品。

  3.规范设置家庭医生服务标识。统一印制家庭医生签约服务宣传资料、签约服务工作手册(对象留存)、协议书,将全镇统一的家庭医生LOGO标志张贴并印制在着装、随访箱、协议书、工作手册、工作室等显著位置。为签约家庭户外张贴家庭医生签约公示牌,统一家庭医生签约团队着装。

  4.规范提供家庭医生签约服务。

  (1)各家庭医生团队应规范签订家庭医生签约服务协议书。协议书一式两份,签约双方各留存一份。一年协议期满,在服务对象知情同意情况下签订续约同意书,也可由服务对象选择更改签约服务团队,签订协议并缴纳下一年度服务费。

  (2)按照《长沙县医联体家庭医生签约服务组合安排表》,积极主动和上级医联体单位对接。为签约对象优先提供远程医疗、影像远程会诊等服务,并安排医务人员参加家庭医生签约服务团队,畅通医联体家庭医生签约服务模式、服务流程和绿色转诊通道,确定检查费减免比例。

  (3)对建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭提供每年2次的上门履约服务,在上门履约随访时,结合实际对签约对象提供身体状况评估、用药指导、政策宣传、健康教育服务,并发放相关宣传资料,在工作手册上如实记录好履约记录。

  5.规范收付费签定协议时间。2018年11月1日至2019年3月31日,全面完成2019年家庭医生签约工作,截止日期未签约的,不再享受2019年家庭医生签约服务相关政策,家庭医生签约协议的服务事件按自然年度计算。

  6. 规范家庭医生收付费工作。家庭医生签约收费由家庭医生团队安排专人统一收取,同时开具发票给签约对象,收费每月底统一交财务室。

  (1)长沙县城乡居民医保参保人员。基础服务包签约服务费暂定40元/人/年,其中基本公共卫生服务补助费支付20元,基本医疗保险经费支付12元(医保核对后支付),个人支付8元。个性化服务包中基本医疗和健康管理增值服务由卫生院统一设置,根据物价部门核定的标准收费,基本医疗保险按普通门诊政策予以报销,其余部分由签约服务对象个人支付;

  (2)长沙县职工医保参保人员。基础服务包签约服务费暂定40元/人/年,其中,基本公共卫生服务补助经费支付20元,基本医疗保险个人账户支付20元,个性化服务包中基本医疗和健康管理增值服务由服务机构提供备选项目清单,根据物价部分核定的标准收费,按照长沙县职工医疗保险有关规定从基本医疗保险个人账户中支付;

  (3)非长沙县医保参保人员。基础服务包签约服务费暂定40元/人/年,其中基本公共卫生服务补助经费支付20元,个人支付20元,个性化服务包中健康管理增值服务由服务机构提供备选项目清单,根据物价部门核定的标准收费,由签约个人支付;

  (4)建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭、城乡低保五保户、残疾人凭有效证件办理签约,基础服务包个人支付部分由财政扶贫专项资金列支。

  四、工作激励机制

  (一)增加签约居民的吸引力

  1.签约居民在卫生院(卫生室、卫生服务站)就诊时一般诊疗费优惠20%。

  2.签约的本县参保人员可享受以下医保优惠政策:

  (1)慢性病患者根据病情需要门诊处方用药剂量可延长4-8周(含慢性病相关辅助用药);

  (2)由卫生院住院(留观)上转二级及以上医院,减免转出的卫生院住院起付线;

  (3)由二级及以上医院住院康复期下转到卫生院住院的,减免二级及以上医院住院起付线的50%;

  (4)经卫生院转上级医疗机构的,住院报销比例在原基础上提高3%;

  (5)预留专家号源、预留床位以及开通绿色转诊通道等方式,为家庭医生转诊的患者提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利;

  (6)经家庭医生转诊的患者,检查费给予一定比例的优惠。

  (二)完善收入分配机制

  加大向开展签约服务医务人员的激励分配倾斜力度,签约服务费的50%可用于激励签约服务团队,不纳入绩效工资总额,50%作为卫生院收入统筹用于签约服务相关工作。收入的分配与团队的实际工作数量、工作质量和群众满意度等挂钩。

  (三)加强家庭医生队伍建设

  在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向家庭医生团队人员倾斜,建立健全家庭医生定期到临床教学基地或住院医师规范化培训基地进修制度。加强家庭医生及团队成员的继续医学教育,提高签约服务质量。

  五、工作保障

  (一)加强组织领导,督查核查

  开展家庭医生签约服务是深化医药卫生体制综合改革的一项重要内容,是基层医疗卫生服务模式的重大转变,我镇高度重视,积极履行职责,加强协作配合,特成立长沙县北山镇家庭医生签约服务工作领导小组,成员名单如下:

  组     长:张  奎

  副 组 长:熊海平 、易  准

  成    员: 彭锦波、各村(社区)妇女主任、王旭青

  领导小组下设办公室,办公室设在镇卫生院,由王旭青同志任办公室主任,负责指导签约服务技术指导和培训等工作。

  各村(社区)要成立家庭医生签约服务专项工作领导组,明确专人负责,负责家庭医生签约服务的宣传、组织和工作推进,镇卫生院成立家庭医生领导和考核小组,实施家庭签约服务具体业务工作。镇卫生计生工作领导组将家庭医生签约服务工作开展情况纳入村(社区)年度考核和村卫生室年度绩效考核,并就各小组家庭医生签约服务开展督查核查,重点核查政策滥用、签约不履约、为签约对象提供资金减免等违规套取、使用财政及医保资金的行为。

  (二)做好签约服务痕迹管理。家庭医生团队为签约对象提供面对面随访服务、健康讲座、义诊、转诊、电话或微信咨询服务时,要及时记录进签约服务工作手册中的履约记录中(对象留存),并同步更新至信息系统,对服务过程进行痕迹化管理,实现服务可查询、可计算、可核对,确保工作成效。

  (三)准确报送数据。各团队安排专人负责家庭医生签约数据统计上报工作,建档立卡贫困户、残疾人、计划生育特殊家庭、城乡低保、五保户和各类公共卫生管理重点人群要与扶贫办、残联、民政等相关部门单位的基础数据相一致,确保数据及时更新和数据报送质量。

  (四)建立健全的激励机制。制定详细的家庭医生签约服务绩效考核方案,完善家庭医生签约服务激励机制,鼓励多劳多得、优绩优酬,根据各团队签约的数量、质量、服务效果、签约对象满意度等进行综合测评,作为经费分配、奖励的依据。确保签约家庭医生获得补偿,充分调动签约医生的工作积极性,保障家庭医生签约服务的顺利推进。

  (五)完善各项安全保障机制。为化解和规避家庭医生团队在履约过程中医疗风险以及意外事件发生,医院统一为各家庭医生团队及人员购置医疗保障和交通意外保险。

  附件:北山镇家庭医生签约服务人员花名册

  附件:

  北山镇家庭医生团队花名册

负责村

团队长

联系电话

团队成员

联系电话

医联体专家

安排

北山村

余勇波

13755176213

马  静(中医医师)

15386492014

长沙县中医院

彭  谷13786141073

周彩云13874816833

陈小叶18890374552

罗伯承13974988099

朱  香13875905595

范  理18229762163

星沙医院

张蒂固13787223634

陈  照15874231968

鲍  达,邓小鹏

何焕新

杨  琅(公卫专干,护士)

13974885508

王  春(乡村医生)

13874816169

车  勇(乡村医生)

13974876845

新中村

彭壮杰

13507473108

曹伊兰(护    士)

15116108497

汤青平(乡村医生)

13873129163

杨  权(检验师)

13787274317

李  凡(中医医师)

13874977621

荣合桥社区

罗宇才

13755159709

邬利达(护    士)

13548563420

左  倜(乡村医生)

13975199468

邹晓蓉(中西结合)

13974902749

新桥社区

周  智

13548532085

李  依(公卫专干,护士)

15874245115

龙雨斌(护    士)

13975853315

张国庆(乡村医生)

13017482425

彭志伟(乡村医生)

13517489628

金畅治(中医村医)

15874950902

蒿塘社区

王旭青

13787193726

李怀湘(中西医结合)

15084782026

张  姣(护    士)

13677358454

李清波(乡村医生)

13037315393

王洪亮(乡村医生)

13874812521

牌楼村

陈  瑀

13787035349

谢景平(中西医结合)

13974919682

陈  露(护    士)

15874932985

熊  浩(乡村医生)

13055171820

常立新(乡村医生)

13548537362

石常村

汤勇辉

15974184994

秦姣姣(护    士)

13975875554

李  艳(护    士)

18390939798

何亿国(乡村医生)

13507480092

闵旭义(中医村医)

13975122393

新云村

李  炬

13548951048

吴钦波(护    士)

15274887192

彭乐池(中医村医)

18711165688

易铁华(乡村医生)

13874916739

福高村

易  准

13974973777

刘  蛟(中医内科)

13637407701

屈  姣(公卫专干,护士)

13875887552

熊艳山(中医村医)

15802633228

周  容(村   医)

18974860918

福安村

李先兆

13755076813

熊  莎(中西医结合)

13787089969

彭小雅(护    士)

18890353356

李丰年(乡村医生)

13875906038

周洪强(乡村医生)

13100254245

黄冬怡(村   医)

15111188196

明月山村

佘佐红

13975820321

陶  玉(公卫专干,护士)

15084918713

吴航宇(中医村医)

13975855367

沈  瑶(村    医)

15874069598

邬  拉(村    医)

13517477586

曹玉兰(执业医师)

15084882830

饶  明(公卫专干,护士)

13467551003

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